Barns mellanöroninflammation är oftast en efterföljd av en luftvägsinfektion. Svullnad och slemhinneödem som orsakas av förkylning gör att örontrumpeten blir trång. Slemhinnorna i luftvägarna skapar gynnsamma förhållanden för bakterier. Öroninflammation föregås ofta av snuva och hosta. Endast 25 % av barnen får feber.
Oftast är öroninflammation en bakterieinfektion, där en av de vanligaste orsakerna är pneumokocker. Det är dock vanligt att öroninflammation är kopplad till en virusorsakad luftvägsinfektion. Det är också möjligt att öroninflammationen orsakas av virus utan bakterier. Vid en varig öroninflammation är det svårt att avgöra om det rör sig om en virus- eller bakterieinfektion.
Skillnaden mellan virus- och bakterieinfektion är att antibiotika inte hjälper vid virus. Barnets eget immunförsvar bekämpar viruset, och behandlingen är då symtomatisk. Antibiotika fungerar mot bakterieorsakade inflammationer.
Öroninflammation orsakas inte av kyla och är inte smittsam mellan barn.
Ett litet barn kanske inte kan berätta om öronvärk. Tecken på öroninflammation kan vara att barnet kliar sig i öronen och/eller har sömnproblem på natten. Om barnet har en ögoninflammation som inte förbättras med lokalbehandling (antibiotikahaltiga ögondroppar) kan även öroninflammation misstänkas. (Ett tips för att behandla inledande ögoninflammation är att torka barnets ögon med avsvalnat kokt vatten flera gånger om dagen! Detta huskurer fungerar bra om ögoninflammationen upptäckts tidigt, så att antibiotikadroppar inte behövs.)
En del öroninflammationer läker utan antibiotika (upp till 80 %). När barnets öronvärk uppstår, ge genast smärtlindring. Det bästa läkemedlet för öroninflammation är naproxen (handelsnamn Pronaxen). Problemet är att Pronaxen för barn är receptbelagt. (Doseringen av Pronaxen är 5 mg per kg och ges var 12
timme.) Om det inte finns någon Pronaxen hemma, ge barnet paracetamol (Pamol, Panadol) 15 mg/kg fyra gånger om dagen. Burana kan också användas för barnets öronvärk (dosering 10 mg/kg max tre gånger om dagen). Kom ihåg att Burana och Pronaxen inte får användas samtidigt! Liggande position förvärrar symtomen, så höj barnets huvudända i sängen, exempelvis med böcker, för att lindra symptomen.
Tips: Kom ihåg att mäta barnets vikt så att du doserar smärtlindringen korrekt.
Om smärtlindringen hjälper mot öronvärken, behöver barnet inte tas till läkaren. Jag har länge behandlat mina barns öronvärk med Pronaxen och har inte behövt antibiotika. Om öronvärken kvarstår trots adekvat smärtlindring, bör barnets öron undersökas.
Hur kan öroninflammation förebyggas? Vaccin mot pneumokocker och influensa har visat sig vara till nytta. Dessutom rekommenderas att flaskmatade små barn hålls i upprätt ställning under måltiderna för att förebygga öroninflammationer.
Hörseln kontrolleras cirka en månad efter öroninflammationen.
